慢性荨麻疹在中医学属于“瘾疹”“风疹”等鸿沟,临床施展为局限性风团骤起骤消、不留踪迹,反复发作,瘙痒剧烈。 本病多从风寒、风热、阴血不及论治,近当代医家以为其难治在于搀和虚、瘀、毒。 在临床上跟诊中发现,除上述要素外,部分难治性荨麻疹还与虚阳外越关连。 虚阳外越,是阴虚火旺的进一步发展,在阴虚火旺的基础上出现寒热零散的施展。 阴虚火旺施展主若是形骸羸弱、五心烦热、咽喉干燥、目眩错落、潮热冷汗、小便黄赤、大便干燥 、舌红少苔或无苔。 此证进一步发展就会发展成虚阳外越,其施展主若是五心烦热进一步加剧,出现全身炎热、冷汗虚汗出甚,甚而汗出如油。 潜阳封髓丹是由潜阳丹、封髓丹两方组成,潜阳丹乃郑钦安亲拟的扶阳方,由附子、砂仁、龟甲、甘草组成。 潜阳丹主治“头面忽浮肿、色纯洁,身重欲寐,一闭目觉身飞舞无依者。” 封髓丹首见于元代许国祯的《御药院方》,由黄柏、砂仁、甘草组成,“能治一切虚火上冲”,二者都为“纳气归肾之方”。 郑钦安常将两方合用,调节虚阳上越之病证。 后世医家吴佩衡方针将两者合方称之为潜阳封髓丹,此方有引火归元、温阳潜阳之效。 现临床惯用的潜阳封髓丹组方如下: 制附片100克,炙龟板15克,砂仁10克,炒黄柏4一10克,肉桂15克,细辛6克,骨碎补15克,白术15克,生龙牡各20克,紫石英20克,灸甘草10克。 在临床跟诊中发现,此方从阳虚论治慢性荨麻疹,效如桴饱读。 男,42岁,因“全身反复风团瘙痒1年”于2019年3月5日来诊。 有记者问:近期美商务部长雷蒙多接受采访时称她正考虑今年访问中国,请问中方对此有何评论? 据俄新社8日报道,在美国《纽约时报》和德国《时代周报》当地时间7日曝出“北溪”事件更多细节后,克宫发言人、俄罗斯总统新闻秘书佩斯科夫对此回应称,这表明“北溪”遭“恐袭”事件的制造者显然是想转移注意力,这些爆料都是在“炒作”。 诉1年来,全身反复出现淡红色风团,时起时消,瘙痒明显,口服抗过敏西药后稍缓解,但反复发作,难以隐忍。 现症见浮浅窘况乏力,易疲乏念念睡,喜躺卧,寝息差,入睡贫乏,饮食一般,大便干,舌尖红、苔薄白而润,脉轻微。 西医会诊:慢性荨麻疹;中医会诊:瘾疹,阴虚火旺证。 方以潜阳封髓丹加减调节。 方药组成:附片25g,砂仁15g,醋龟甲8g,黄柏15g,龙骨30g,牡蛎30g,茯苓10g,白芍10g,白术12g,生姜10g,炙甘草12g。 7剂(颗粒剂),每天1剂,旦夕滚水冲服。 3月12日二诊:瘙痒较前削弱,窘况缓解,大便好转,舌水滑。 继守前线,附片加至30g,生姜加至15g,续服7剂。 3月19日三诊:风团瘙痒明显缓解,大便偏干,在二诊方的基础上加银柴胡、乌梅各10g,续服14剂。 后继守此方加减调节,续服1个月。随访,患者诉风团瘙痒未再发作。 本案患者浮浅疲乏念念睡,喜躺卧,加之脉轻微,相宜少阴病提纲之“脉轻微,但欲寐也”,故沟通少阴阳气不及。 患者历久失眠,此乃肾水不成上济心火,以致离火不降。 离火外越,灼伤阴血,故出现舌尖红、大便干等阴虚火旺之象。 故首诊赐与潜阳封髓丹加减,重用附片,一则温脾肾之阳,二则引虚阳下归于肾,即潜阳。 患者寝息欠佳,酌加龙骨、牡蛎镇纳浮阳,且有重镇安神之效。 患者苔薄白而润,教唆中焦有寒湿蕴结,《素问·至真要大论》云:“诸湿肿满,都属于脾”,故加白术、茯苓、生姜健脾燥湿。 与附片温阳之力迎合,其除湿利水之效大增。 愈加入白芍合而为《伤寒论》调节少阴病之大法真武汤,白芍一能柔肝养肝,二合炙甘草组成芍药甘草汤而缓急。 二诊时风团瘙痒较前缓解,窘况感、大便干均有缓解,方证对应疗效已现,故加多附片、生姜剂量以加强温阳潜阳之效。 三诊时病情虽明显缓解,但仍反复发作,沟通患者病程日久,虚热灼伤阴血较重。 《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,都属于肝”,沟通肝血不及兼有虚热,此时酌加乌梅润肝中之阴,补肝体而滋肝中之用,银柴胡清肝中虚热。 从潜阳封髓丹的所有这个词处方组成来看,长久收拢肾水虚寒、相火越位这一病机来温水潜阳。 由于组方严谨,联接适合,此方在临床上得到了较好的调节恶果。 当今临床实施及磋商标明,潜阳封髓丹平凡诓骗于口腔溃疡、咽炎、心血管疾病、皮肤病、围绝经期概括征等疾病调节。 中医调节一定要以治本为主,调度阴阳,以平为期。 若仅崇尚标证的调节或所谓对症惩办,是难以从根柢上扭转病机,收到远期疗效的。 注:文中所触及到种种药方、验方等仅供参考学习,不成看成处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何包袱!一切遵医嘱,切不可给我方妄下会诊。 版权声名: 1、文源:本文实验着手鸠合。版权归联系权力东说念主所有,转载请保留版权信息。 2、本平台旨在传播中医文化学问,尊重学问与服务。如存在不妥使用的情况,请随时与咱们接洽协商。 3、包袱裁剪,微信:ycyd11223300
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